“医生,我这牛皮癣老是反反复复,邻居老王说阿奇霉素效果好,还告诉我一天吃一次就行,是真的吗?”不少银屑病病友都有这样的疑惑。咱们先来掰扯掰扯,阿奇霉素这药啊,它压根就不是用来治银屑病(也叫牛皮癣)的。它主要对付的是细菌感染,银屑病是身体里“小部队”闹矛盾,属于免疫系统的问题,阿奇霉素问题本身“插不上手”。阿奇霉素的用法用量一天几次,这个问题对于银屑病本身就是个“跑偏”的问题。咱们得先搞清楚,啥病吃啥药,不能听风就是雨,更不能“病急乱投医”啊!
阿奇霉素 | 银屑病 |
类型:大环内酯类抗生素,非激素 作用:抑制细菌蛋白质合成,抗菌 用途:敏感菌引起的呼吸道感染等 注意:处方药,需遵医嘱;耐药性高,勿滥用 |
类型:免疫相关的慢性炎症性皮肤病 病因:遗传、环境等多因素 症状:鳞屑性红斑、瘙痒等 治疗:药物、光疗等,以控制病情为主 |
阿奇霉素,这名字听着有点“洋气”,其实它就是一种抗生素,江湖人称“氮红霉素”。它的商品名可多了,像什么希舒美、泰力特、芙琦星、丽珠奇乐,都是它。可别把它当成激素药了,它俩“八竿子打不着”。阿奇霉素是靠着“阻止”细菌制造蛋白质来发挥作用的,简单点说,就是让细菌“吃不上饭”,终饿死。而激素,比如泼尼松,是通过调节免疫系统来发挥作用的,和阿奇霉素的“工作原理”尽量不同。而且,阿奇霉素这玩意儿,是处方药,必须得医生开了处方才能买,千万别自己随便买来吃。因为它涉及到一个“耐药性”的问题,滥用了,以后真需要它的时候,可能就没啥用了,到时候就真的“叫天天不应,叫地地不灵”了,这可不是闹着玩的。阿奇霉素的用法用量一天几次,必须严格遵医嘱。
剂型和规格也得门儿清,常见的有片剂、干混悬剂和注射剂。成人片剂一般是250mg一片,儿童干混悬剂就得按体重来算了,通常是10mg/kg一天。价格嘛,波动挺大的,便宜的二三十,进口的可能要七八十,主要看品牌和地区。它主要对付的是支原体肺炎、扁桃体炎这些呼吸道感染,还有一些皮肤软组织感染,以及生殖道的衣原体感染。但是,对病毒引起的感冒发烧,它就“爱莫能助”了。说白了,就是“术业有专攻”,它只能对付细菌,对病毒是“没辙”的。大人吃的话,一般是一天吃0.5g(也就是两片),后面每天吃0.25g,吃三天停四天,这就是所谓的“连三停四法”。小孩就得按体重来算,而且较好在吃饭的时候吃,这样能减缓胃肠道的“小脾气”。
这药也不是啥“善茬”,吃多了也会闹点“小脾气”。较常见的就是恶心、拉肚子,有些人可能还会出现心律失常(特别是和复方甘草片一起吃的时候)、肝损伤(和辛伐他汀一起吃的时候),还有可能加重重症肌无力,甚至有些人还会对光过敏。吃药期间一定要注意防晒,不然就可能变成“黑炭头”了。而且,对大环内酯类抗生素过敏的人,是一些不能碰它的。还有些药是不能和阿奇霉素一起吃的,比如复方甘草片、辛伐他汀、地高辛,这些都是“雷区”,一碰就可能出事。吃阿奇霉素的时候,还要避免和抗酸药一起吃,较好隔两个小时以上。还有一点特别重要,现在阿奇霉素的耐药率太高了,都超过90%了,所以千万别滥用!阿奇霉素的用法用量一天几次,不能自己随意更改。
对于孕妇阿奇霉素得“慎用”,必须权衡利弊,看看哪个更重要。哺乳期的妈妈吃了,较好暂停喂奶。有肝损伤的人,可能要减量或者干脆就不能用。小孩子的话,6个月以上的可以用,但8岁以下的小朋友,如果需要用四环素类抗生素,就不能用阿奇霉素代替。 用药一定要咨询医生,千万不能自己当“医生”!
再三注意,阿奇霉素它治不了银屑病!银屑病是一种免疫相关的慢性炎症,阿奇霉素问题本身没有调节免疫的作用。如果有银屑病的病友同时合并了细菌感染,那倒是可以用阿奇霉素来对付细菌,但它对银屑病本身是“没效果的”。银屑病这病,在中医里叫“白疕”,它是一种常见的、多基因遗传的皮肤病,虽然不传染,但有遗传性。如果父母一方有银屑病,孩子“中招”的几率大概是10%-20%;如果父母双方都有,那几率就直接飙升到50%左右。而且,大概有60%-80%的银屑病发病,是需要环境因素来“触发”的,就像“火药桶”一样,平时没事,一点火星就爆炸了。在国内,大概每200个人里就有1个患有银屑病,真的不算罕见。而且,它不分年龄,也不分男女,谁都有可能“中招”。阿奇霉素的用法用量一天几次,对于银屑病患者问题本身不是,找对治疗方法才是关键。
银屑病还分好几种类型,寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型……症状也各不相同,较常见的就是皮肤上出现红斑和斑块,上面覆盖着银白色的鳞屑,还会瘙痒,甚至灼热和疼痛。有些病人还会有关节疼痛、肿胀,指甲也会变得“奇形怪状”。冬天的时候,病情会加重或者反复,夏天可能会好一些。而且,银屑病还有一些特殊的表现,比如“滴蜡现象”、“薄膜现象”和“Auspitz征”,这些都是医生判断银屑病的重要依据。银屑病不仅仅是皮肤问题,它还可能有关节炎症(银屑病关节炎)和指甲的改变。至于为啥会得这个病,目前还没有尽量搞清楚,但遗传、环境、免疫系统等因素都“脱不了干系”。 较新研究发现,很多细胞因子,比如肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22等,都参与了银屑病的发病过程,它们会刺激皮肤细胞过度增殖,形成厚厚的鳞屑。
这病“诊断容易,治疗难”,目前还没有办法尽量治愈,但可以通过药物、光疗、中医等方法来控制病情,减缓症状。常用的药物包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物、润肤剂等。光疗也是一个不错的选择,比如UVB、中药熏蒸、药离子、红蓝光等。口服药的话,维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素是“一线用药”,如果效果不好,可以考虑糖皮质激素、抗生素等“二线用药”。 还有一种叫做“生物制剂”的药物,如果光疗和系统治疗都没用,可以考虑用它,比如司库奇尤单抗、阿达木单抗等。但是,具体用什么药,还得听医生的,不能自己瞎折腾。如果皮损面积不大,可以单独用外用药治疗;如果面积很大,就得外用药、光疗、系统治疗“三管齐下”。较新的《国内银屑病诊疗指南》明确指出,银屑病的治疗目标是:皮损减缓、共病管理、提高生活质量。 这个PASI评分是衡量银屑病严重程度的,通过评估红斑、浸润、鳞屑和受累面积来计算,分数越高,病情越重。银屑病经常会伴随瘙痒,这是因为皮肤有炎症,而且角质层受损,水分流失过多。这个时候,保湿润肤就显得特别重要。 至于医保报销的问题,每个地方的政策都不一样,要咨询当地的医保局。治疗费用也是“因人而异”的,要根据具体的治疗方案来定。千万别去小诊所,那里可能又贵又不靠谱。 阿奇霉素的用法用量一天几次,对于银屑病患者真的是个伪命题。
思绪像脱缰的野马,从阿奇霉素跳到了银屑病,再跳到了治疗,仿佛置身于皮肤科诊室,耳边是医生耐心的讲解,眼前是病友们焦虑的面容。 希望这篇文章能让大家对阿奇霉素和银屑病有一个更清晰的认识,别再傻傻地用抗生素来治疗免疫疾病了。
给大家提个醒儿,阿奇霉素的用法用量一天几次,与银屑病治疗无关。如果您或您身边的人正遭受银屑病的困扰,以下几个问题或许能帮到您:
从生活角度以下建议或许对您有所帮助:
找工作上:银屑病不影响正常工作,选择工作时,尽量避免长时间处于潮湿或寒冷的环境中,保持心情愉悦,避免过度压力。
调整心态:积极面对疾病,多与家人、朋友沟通,寻求心理咨询师的帮助,加入病友互助组织,互相鼓励,共同战胜疾病。
记住,你不是一个人在战斗,有很多病友和你一样,都在积极地面对生活。一位病友曾经说过:“虽然银屑病让我感到痛苦,但也让我更加珍惜健康,更加热爱生活。”相信你也一定可以!阿奇霉素的用 法用量一天几次,不如关注如何科学管理银屑病,拥抱更美好的生活。
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